疥疮

来源：广州肤康皮肤病医院 日期：10-30 15:28

疥疮是由疥螨（疥虫）寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病本病传染性强主要通过密切接触传染也可经衣物间接传染可在家庭或集体人群中流行。

根据接触传染史皮损的好发部位奇痒隧道和丘疱疹为主的皮疹常家人同患病不难诊断若能找出疥螨则诊断尤为确实。

疥螨的检查方法：

疥螨俗称疥虫，是种皮内寄生虫种类很多人的疥疮，主要由人疥螨引起，疥虫分雌雄两种雌虫约μm长肉眼刚可见到，成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色它没有明确的头，但口突出体部前缘常误认为头它有对足各分节前对末端有吸盘后对为长尾状硬毛其腹部，中央有产卵孔个躯干区的中央是肛门，雄虫比雌虫小半疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快分钟走。

疥螨的生活史为卵幼虫若虫成虫个阶段成熟雌虫每开凿隧道。

卵呈椭园形色淡黄壳很薄约为雌虫体积的半大小，卵在遂道中孵化-天后形成幼虫其形态与成虫相似，只有对足它可在遂道内保持天然后在皮肤表面移动又很快凿遂道进入皮内，并在遂道中隐蔽和摄取食物约天多幼虫变为若虫若虫已有对足可分雌雄此时雌雄若虫，在夜间于表皮进行交配交配后雄虫大多死亡雌性若虫交配-分钟钻入人的皮肤角质层内不久即蜕皮变为成虫，然后在体内进行卵细胞受精经-天即在遂道内产卵边前进边产卵以后雌虫死在遂道内从产生的卵到长大为成虫约-天。

疥螨的致病因素有种是疥虫，在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害，是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。

疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位故损害好发于，指缝腕部屈侧肘窝腋窝妇女乳房脐周腰部下腹部股内侧外生殖器等部位，多对称发生头面掌跖部不易受累但婴幼儿例外经常洗手者手部无损害或仅有少数。

皮疹主要为丘疹水疱隧道及结节丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色有炎性红晕常疏散分布或密集成群少有融合，有的可演变为丘疱疹水疱般由米粒至绿豆大，多见于手指缝间隧道为灰白色或浅黑色线纹长约-毫米弯曲微隆末端常有丘疹和水疱；有的不易见到典型隧道可能因清洗搔抓或继发性病变而破坏结节，多发于阴囊阴茎大阴唇等部位约豌豆大小呈半球形淡红色风团样。

自觉剧痒尤以夜间为甚，可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致，由于搔抓出现抓痕结痂湿疹样变或引起继发感染发生脓疱疮毛囊炎疖淋巴结炎甚至肾炎等。

疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因：①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起；②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物作为种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致；③隧道系疥虫挖掘所致；④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。

注意个人清洁卫生发现患者应立即隔离治疗家中患者应同时治疗未治疗前应避免和别人接触包括握手患者穿过的衣服被褥等必须消毒或在阳光下晒。