甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎、红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾(指)甲越陷越深,不容易自愈。好发于大拇指。
治疗:泡温水,擦药,抗生素。如无改善,则要手术治疗。手术须剪除部份趾甲,清除肉芽,通常不必拔除趾甲。有时会复发。
甲沟炎重在预防,一旦发生应积极治疗。
广州肤康皮肤病医院提醒,甲沟炎防治要点如下:
1、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。
2、防患于未然。小心防范木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中比较易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。
3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止感染。
5、甲沟炎早期可用热敷、理疗,外敷鱼石脂软膏或三黄散,必要时服用磺胺药或抗生素。
6、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和治疗。
碘酒涂抹浸泡:只要脚趾发生外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4-6次,每次15-20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。
中药敷贴:中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。
拔甲:实际上,拔甲并不能治疗甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎。因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,之后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四、五次的记录。
目前,广州肤康皮肤病医院皮肤科将不同性质的甲沟炎分型对症治疗:
1、急性甲沟炎:针对不同类型病菌,施以敏感抗生素,直接杀灭病源;严重时可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以剪除嵌入肉内的指甲。
2、慢性甲沟炎:针对不同疗程使用水性的类固醇搭配敏感抗霉菌剂、杀菌剂,治疗期一般为一至三个月。
3、顽固肥厚型慢性甲沟炎:以手术切除肿胀部分来加以治疗。
4、中医可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;大便干结加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。
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