一、什么叫白癜风?
白癜风中医称为白癜、白驳、白驳风。是一种常见多发的色素性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。本病可累及大多种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。
二、病因及发病机制
患部黑色素细胞减少或消失是引起白癜风的主要病因。导致黑色素细胞破坏的细胞和分子水平的机制,有以下几种学说:
(一)神经因子学说
白癜风皮损可在精神紧张时发生或扩大,研究发现神经因子在发病中起作用。去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。神经组织学研究证明,白斑皮肤神经末梢有退行性变化,组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增加而肾上腺素能活性不足。
临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性分布,白癜风病人常伴发植物神经功能率乱和白斑部皮肤出汗异常现象,均符合神经化学因子学说。交感神经兴奋性增高,可能导致退黑激素等介质的释放增加,使黑素合成减少。早期白癜风皮损Merkel细胞消失也支持神经因素的作用。
(二)免疫学说
临床研究发现白癜风患者常发生其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、系统性红斑狼疮、硬皮病等,白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常。